Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yapılan düzenlemeler, karmaşık ve teknik yapılarına rağmen milyonlarca vatandaşın günlük hayatına doğrudan dokunur. Sağlık hizmetlerinden nasıl faydalanacağımızdan cebimizden çıkacak paraya kadar pek çok detayı belirleyen bu kurallar, sürekli bir değişim içindedir. İşte bu değişimlerden en yenisi, 31 Aralık 2025 tarihli (geleceğe yönelik bir tarihlendirme ile) Resmî Gazete'de yayımlanan ve 1 Ocak 2026'da yürürlüğe girecek olan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliği ile karşımıza çıkıyor. Peki, hastane ziyaretlerinizden eczaneden aldığınız ilaçlara kadar sağlık harcamalarınızı derinden etkileyecek bu yeni düzenlemeler tam olarak ne anlama geliyor? Gelin, hepimizi ilgilendiren bu dört önemli değişikliği birlikte inceleyelim.

Aile Hekimi Sevki Yarı Yarıya Tasarruf Sağlayacak

Yeni düzenleme ile hastanelerdeki muayene katılım payları güncelleniyor. İkinci ve üçüncü basamak devlet hastaneleri ile üniversite hastanelerinde muayene katılım payı 26 TL olarak belirlenirken, özel hastaneler için bu tutar 60 TL'ye yükseltiliyor.

Ancak asıl kritik nokta, aile hekimliği kurumunun rolünü güçlendiren yeni bir kuralda gizli. Eğer bir uzman hekime gitmeden önce aile hekiminize başvurur ve ondan sevk alarak hastaneye giderseniz, ödeyeceğiniz katılım payı %50 oranında düşüyor. Bu, devlet hastanesindeki 26 TL'lik ücretin 13 TL'ye, özel hastanedeki 60 TL'lik ücretin ise 30 TL'ye inmesi demek. Özellikle sık sık farklı uzmanlara gitmesi gereken çocuklu aileler için bu durum, yıllık sağlık harcamalarında ciddi bir düşüş anlamına gelebilir. Bu adım, uzman hekim randevularındaki yoğunluğu azaltmayı, gereksiz sevk zincirlerini kırmayı ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin koruyucu hekimlik rolünü güçlendirmeyi amaçlayan daha geniş bir sağlık politikası stratejisinin parçasıdır. Bu, hastaların basit bir adımla—önce aile hekimine uğrayarak—muayene maliyetlerini net bir şekilde yarıya indirmelerini sağlayan bir teşviktir.

Özel Hastanelerde Muayene Ücreti Farkı Açılıyor

Yeni katılım payı tutarları, devlet ve özel sağlık kurumları arasındaki makası daha da açıyor. Devlet veya üniversite hastanelerinde muayene için ödenecek 26 TL'lik katılım payına karşılık, özel hastanelerde bu rakamın 60 TL olması dikkat çekici. Bu durum, sağlık hizmeti alacak vatandaşların kurum tercihi yaparken finansal bir değerlendirme yapmasını her zamankinden daha önemli hale getiriyor. Özellikle düzenli olarak özel sağlık hizmeti sunucularını tercih eden hastalar için bu değişiklik, sağlık harcamalarında gözle görülür bir artış anlamına gelebilir.

Reçetelerde "Kutu Sayısı" Dönemi Başlıyor

Eczanelerden ilaç alırken ödenen katılım paylarında da önemli bir değişikliğe gidiliyor. Eski sistemin aksine, artık reçetedeki ilaçların kutu sayısı doğrudan maliyeti etkileyecek. Yeni sisteme göre:

• Bir reçetede 3 kutuya kadar (3 dahil) ilaç için 3,76 TL katılım payı alınacak.
• 3 kutudan sonraki her bir ilave kutu için ise 1,25 TL ek ücret ödenecek.

Ancak bu kuralın bir istisnası var: Enjektabl formdaki ilaçlar, serumlar, beslenme ürünleri ve majistraller gibi bazı kalemler, kutu sayısına bakılmaksızın tek bir kutu olarak kabul edilecek.

Örneğin, 5 kutu ilacın yazıldığı bir reçete için hasta; ilk 3 kutu için 3,76 TL ve sonraki 2 kutu için (2 x 1,25 TL = 2,50 TL) olmak üzere toplam 6,26 TL katılım payı ödeyecektir. Bu durum, özellikle birden fazla sürekli ilaç kullanan kronik hastalar için eczane masraflarında ek bir maliyet kalemi oluşturmaktadır.

Bu Değişiklikler Henüz Yürürlükte Değil: Takvimlerinizi İşaretleyin

Belki de bu tebliğdeki en şaşırtıcı detay, yürürlük tarihinde saklı. Resmî Gazete'de yayımlanan bu önemli değişikliklerin tamamı 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek. Bir düzenlemenin, yürürlüğe girmesinden bu kadar uzun bir süre önce duyurulması alışılmadık bir durumdur ve muhtemelen hem vatandaş bütçelerinde hem de sağlık kurumlarının işleyişinde ani şoklar yaratmaktan kaçınarak daha yumuşak bir geçiş sağlamayı amaçlamaktadır. Bu durum, gelecekteki sağlık harcamalarınızı planlamanız ve yeni sistemin avantajlarından (örneğin aile hekimi sevki gibi) en iyi şekilde faydalanmak için strateji geliştirmeniz adına önemli bir fırsat sunuyor.

SGK'nın 2026 yılı için planladığı bu dört temel değişiklik, sağlık sistemini kullanma biçimimizi ve bütçemizi doğrudan etkileyecek nitelikte. Bu değişiklikler, vatandaşları sağlık hizmeti tüketiminde daha bilinçli ve proaktif olmaya yöneltmektedir. Aile hekiminizle kuracağınız ilişki, artık sadece sağlığınız için değil, bütçeniz için de kritik bir önem taşıyacaktır.

Sıtkı BOZKURT

Mali Müşavir